2024年医院三基考试《药师(中医临床)》每日一练试题10月25日

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判断题

1、广地龙为地龙科动物参环毛蚓的干燥体；“白颈”明显。

答 案：错

2、金银花抗菌作用的主要有效成分是生物碱。

答 案：错

单选题

1、附子内服每天的剂量一般为（）。

• A：0.3～0.6g
• B：0.5～01g
• C：1～03g
• D：3～015g
• E：10～030g

答 案：D

2、下列哪种情况可引起低镁血症

• A：肾衰竭少尿期
• B：甲状腺功能减退
• C：醛固酮分泌减少
• D：糖尿病酮症酸中毒
• E：甲状旁腺功能亢进

答 案：D

解 析：低镁血症 指血清镁浓度低于0.75mmol／L。　　病因与机制：　　（1）摄入不足：见于长期禁食、厌食、静脉输注无镁的肠外营养液等。　　（2）吸收障碍：见于广泛肠切除、吸收不良综合征、胃肠道瘘、急性胰腺炎等。　　（3）镁排出过多：　　经消化道排出过多，见于严重呕吐、腹泻和持续胃肠引流；　　经肾排出过多，见于应用利尿药，高钙血症，严重甲状旁腺功能减退，原发性和继发性醛固酮增多症，糖尿病酮症酸中毒，酒精中毒，洋地黄、ACTH和糖皮质激素过量，应用庆大霉素，肾脏疾病，甲状腺功能亢进等；应用无镁透析液透析；大量出汗等。　　（4）细胞外液镁转入细胞过多：见于应用胰岛素治疗时。　　（5）其他原因：肝硬化、充血性心力衰竭和心肌梗死，低钾血症等。高镁血症　指血清镁浓度高于1.25mmol／L。病因与机制：（1）镁摄入过多。（2）肾排镁过少。（3）细胞内镁外移过多。

多选题

1、用乙醇精制中药材提取物是为了除去（）。

• A：蛋白质
• B：淀粉
• C：黏液质
• D：氨基酸
• E：鞣质

答 案：ABC

2、紫河车的适应病证是（）。

• A：肺肾虚喘
• B：阳痿遗精
• C：气血不足
• D：头昏耳鸣
• E：阴虚火旺

答 案：ABCD

主观题

1、医药商品市场环境是指影响医药企业生产经营管理活动各因素的综合，一般包括________、_______、_______和________等。

答 案：自然环境、 经济环境、 政治环境、 社会文化环境

2、降低中药不良反应现象发生的对策思路有哪些？

答 案：（1）正确认识中药的安全性和有效性，进行科学宣传，防止误导，禁止违反科学原则、夸大疗效、隐瞒毒性及不良反应的宣传。也应防止夸大中药毒性，造成谈虎色变，不敢使用中药的局面。（2）加强管理、监测，建立中药的不良反应报告、统计制度，完善行政管理体系，颁布有关政策、法规及技术要求。（3）加强对中药安全性及不良反应深入系统的研究，特别是研究中药多种成分、多种单味药配伍的相互影响（包括化学变化，药效及毒理作用的变化），以及在炮制、提取、生产加工过程中的变化；研究中药中毒的物质基础、作用机制、临床表现、解毒措施、急救方法，以及防治措施等。推动中药毒理学的学科发展，建立一批中药安全性评价中心，重点进行有关工作。（4）制定有关中药材、中药制剂的安全性质量标准，例如：农药残留量、重金属、真菌、毒素以及各种有害物质（化学成分）的限量标准。确保中药质量符合安全、有效的基本要求。对国内外影响较大的中药中毒事件，立项进行专题研究，例如：比利时、日本、东南亚报告的一些中药中毒问题，研究清楚是中药本身的问题还是外加污染问题？是品种产地问题，还是不合理用药产生的后果？其毒性成分是什么？是原药材中含有的还是外源性污染？或是在生产过程中所产生的有毒物质等。在这些中药中毒事件中，中药是主要的中毒因素，还是其他因素中毒而与中药偶合？对这些问题应进行深入研究，得出科学结论，以提高对中药的正确认识，并采取有效措施，防止类似事件的发生。

B型单选（医学类共用选项）

1、颗粒过分干燥引起（）。

• A：松片
• B：粘冲
• C：片重差异超限
• D：片剂含量不均匀
• E：崩解迟缓

答 案：A

2、药品生产企业必须遵守（）。

• A：GCP
• B：GLP
• C：GMP
• D：GSP
• E：GPP

答 案：C

解 析：GMP是指药品生产质量管理规范。