2024年医院三基考试《医师》每日一练试题03月27日

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判断题

1、急性脊髓炎患者留置导尿管后为了训练膀胱充盈与收缩功能，应每6小时开放尿管一次。

答 案：错

单选题

1、冠心病心肌梗死最常发生的部位是（）。

• A：左心室侧壁
• B：左心室后壁底部及室间隔后1/3部分
• C：左心室前壁及室间隔前2/3部分
• D：左心室后壁
• E：右心室前壁及室间隔前2/3部分

答 案：C

多选题

1、医用氧气的质量标准应达到（）

• A：无杂质，无有害气体
• B：氧浓度不少于99.5％
• C：水汽不高于5mL／瓶
• D：温度不高于22℃
• E：二氧化碳浓度不高于0.05％

答 案：ABCE

主观题

1、试述胸壁反常呼吸运动的局部处理方法。

答 案：胸壁反常呼吸运动的局部处理方法如下：(1)包扎固定法：适用于现场或较小范围的胸壁软化。用厚敷料压盖于胸壁软化区，再粘贴胶布固定，或用多头胸带包扎胸廓。(2)牵引固定法：适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者。局部麻醉下，用无菌巾钳经胸壁夹住中央处游离段肋骨，再用绳带吊起，通过滑轮作重力牵引，使浮动胸壁复位。牵引质量为2~3kg。固定时间为1~2周。此法不利于病人活动。另一种方法是在伤侧胸壁放置牵引支架，把巾钳固定在铁丝支架上，病人可起床活动。(3)内固定法：适用于错位较大、病情严重的病人。切开胸壁，在肋骨两断端分别钻洞，贯穿不锈钢丝固定。

B型单选（医学类共用选项）

1、喉源性呼吸困难表现为（）。

• A：呼气性呼吸困难
• B：吸气性呼吸困难
• C：两者均有
• D：两者均无

答 案：B

解 析：临床表现有：吸气性呼吸困难，吸气性喉鸣，吸气性软组织凹陷(三凹征)，声音嘶哑，缺氧，还有心肺脑肾等的并发症。根据病情的轻重可以分为四度：Ⅰ度：平静时无症状，活动哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘吗或软组织凹陷。Ⅱ度：平静时有轻度吸气性呼吸困难，活动后症状加重，但无明显缺氧症状，不影响睡眠和进食。Ⅲ度：平静时有明显吸气性呼吸困难，缺氧症状明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处软组织凹陷明显。因快氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力。即循环系统代偿功能尚好。Ⅳ度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，手足乱动、面色苍白或紫柑、出冷汗，大小便失禁。脉搏细速，心音弱，血压下降。如不及时枪救，可因窒息而死亡。

A3A4型（医学类共用题干-单选）

1、习惯性晚期流产最常见的原因是()。

• A：孕卵发育异常
• B：黄体功能不全
• C：甲状腺功能不全
• D：染色体异常
• E：子宫颈内口松弛

答 案：E

简答题

1、混合喂养

答 案：混合喂养是指因各种原因母乳不足或不能按时喂养，在坚持用母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂养以补充母乳不足的喂养方法。对于6个月以下，特别是0～4个月的婴儿，这比完全不吃母乳的人工喂养要好。母乳不足，也仍应坚持按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，这样有利于刺激乳汁的分泌。如母亲因故不能按时喂奶时，可用代乳品或收集的母乳代替喂养一次。乳母应将多余的乳汁及时挤出或吸空，一方面可以维持乳汁的分泌，另外也可用清洁的奶瓶收集，低温储存，煮沸后可以用来在不能按时喂奶时喂给婴儿。混合喂养时代乳品补充用量应以婴儿吃饱为止，具体用量应根据婴儿体重、母乳缺少的程度而定。

X型题（医学类共用选项）

1、如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是

• A：异烟肼和对氨基水杨酸钠
• B：异烟肼和乙胺丁醇
• C：异烟肼和吡嗪酰胺
• D：利福平和链霉素
• E：异烟肼和丙硫异烟胺

答 案：D

解 析：利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。