2024年医院三基考试《医师》每日一练试题02月06日

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判断题

1、上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。

答 案：对

单选题

1、不属于硝酸甘油作用机制的是

• A：降低室壁肌张力
• B：降低心肌氧耗量
• C：扩张心外膜血管
• D：降低左心室舒张末压
• E：降低交感神经活性

答 案：C

解 析：硝酸甘油可松弛平滑肌，降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量，降低心室壁张力，降低左室舒张末期压力，使心内膜血管阻力减小，利于血液由心外膜流向心内膜缺血区。

多选题

1、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（）。

• A：慢性肺.胸疾病史
• B：左室肥大或左心衰竭
• C：右室肥大或心衰竭
• D：肺动脉高压表现
• E：以上都不是

答 案：ACD

主观题

1、何谓基因重组？简述基因工程的基本原理。

答 案：基因重组是指整段DNA在细胞内或细胞间，甚至在不同物种之间进行交换，并能在新的位置上复制、转录和翻译。在进化、繁殖、病毒感染、基因表达以及癌基因激活等过程中，基因重组都起着重要作用。基因重组也可归类为自然突变现象，它可有多种方式：
（1）转化（transfomation）：由外源DNA引起生物类型改变的过程，称为转化。如将有毒型肺炎双球菌的DNA和无毒型肺炎双球菌一起培养，产生的子代为有毒型肺炎双球菌。
（2）整合：λ噬菌体感染大肠埃希菌时，可将其所含λDNA注入菌体内。λDNA在菌体内可与细菌的染色体重组，成为细菌染色体的一部分，这称为整合。整合了噬菌体基因组的细菌称为溶原菌。
（3）转导（transduction）：将噬原菌中噬菌体DNA切离时，噬菌体也会带走一部分邻近的宿主DNA。带有宿主DNA的噬菌体称为转导噬菌体，此过程称为转导。
（4）转位（transposition）：转位是指一个或一组基因从一处转位到基因组的另一位置，这些游动的基因称为转位子。免疫球蛋白即通过基因转位和重组而生成。基因工程是用分离纯化或人工合成的DNA在体外与载体DNA结合，成为重组DNA，用以转化宿主（细菌或其他细胞），筛选出能表达重组DNA的活细胞，继而使其纯化、传代、扩增，成为克隆。因此，基因工程也称基因克隆或重组DNA技术。

B型单选（医学类共用选项）

1、有机磷农药中毒抢救过程中可有（）。

• A：瞳孔缩小
• B：瞳孔扩大
• C：两者均可
• D：两者均否

答 案：C

A3A4型（医学类共用题干-单选）

1、习惯性晚期流产最常见的原因是()。

• A：孕卵发育异常
• B：黄体功能不全
• C：甲状腺功能不全
• D：染色体异常
• E：子宫颈内口松弛

答 案：E

简答题

1、混合喂养

答 案：混合喂养是指因各种原因母乳不足或不能按时喂养，在坚持用母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂养以补充母乳不足的喂养方法。对于6个月以下，特别是0～4个月的婴儿，这比完全不吃母乳的人工喂养要好。母乳不足，也仍应坚持按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，这样有利于刺激乳汁的分泌。如母亲因故不能按时喂奶时，可用代乳品或收集的母乳代替喂养一次。乳母应将多余的乳汁及时挤出或吸空，一方面可以维持乳汁的分泌，另外也可用清洁的奶瓶收集，低温储存，煮沸后可以用来在不能按时喂奶时喂给婴儿。混合喂养时代乳品补充用量应以婴儿吃饱为止，具体用量应根据婴儿体重、母乳缺少的程度而定。

X型题（医学类共用选项）

1、此时可诊断为

• A：头位
• B：臀位
• C：横位
• D：双胎
• E：胎儿畸形

答 案：B