2023年医院三基考试《医师(中医临床)》每日一练试题12月02日

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判断题

1、患者颈前额下，肿块如垒，累如串珠者，是谓瘰疬。

答 案：对

2、神疲乏力，语言低微，呼吸气短是气滞的表现。

答 案：错

单选题

1、具有升阳举陷功效的解表药是

• A：柴胡、黄芪
• B：葛根、柴胡
• C：升麻、葛根
• D：黄芪、升麻
• E：柴胡、升麻

答 案：E

2、红斑狼疮若出现面色无华，眼睑、下肢浮肿，腰膝酸软，面热肢冷，口干不渴，尿少或尿闭，舌淡胖，苔少，脉沉细。中医辨证应为

• A：热毒炽盛
• B：阴虚火旺
• C：脾肾阳虚
• D：脾虚肝旺
• E：气阴两虚

答 案：C

多选题

1、患者取坐位时，适宜哪些部位按诊？

• A：皮肤
• B：腹部肿瘤
• C：手足
• D：胸部
• E：腧穴

答 案：ACDE

2、痰液检查有以下哪些临床用途

• A：明确肺部寄生虫病的诊断
• B：明确肺部感染病原菌
• C：观察开放性肺结核的疗效
• D：痰液中找到Curschmann螺旋体可确诊支气管哮喘
• E：痰液中找到癌细胞可确诊肺癌

答 案：ABCE

主观题

1、简述常见的各种蛋白尿的形成原因。

答 案：各种蛋白尿形成的原因如下：(1)生理性蛋白尿或无症状性蛋白尿：是指由于各种体内外环境因素对机体影响而导致的尿蛋白增多，可分为以下几种。①功能性蛋白尿：多见于青少年期，尿蛋白一般不超过(+)，定量<5g/24h;②体位性蛋白尿：尿定性可达(++)~(+++),卧床时则为阴性;③偶然性蛋白尿：又称假性蛋白尿。由于尿中混入生殖系统排泄物，如精液、月经以及血液、脓汁等，导致尿蛋白定性试验阳性，肾脏本身并无损害。(2)肾小球性蛋白尿：因肾小球滤过膜受到炎症、免疫、代谢等损害引起，尿蛋白常>2g/24h，为常见的一种蛋白尿。根据滤过膜损伤程度及尿蛋白的组分，可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。(3)肾小管性蛋白尿：因炎症或中毒引起近曲小管对相对低分子质量蛋白质的重吸收能力减退而出现以低相对分子质量蛋白质为主的蛋白尿，常见于肾小管损害疾病。尿蛋白含量较低，通常为(+)~(++),—般<(1~2g)/24h。(4)混合性蛋白尿：肾脏病变同时或相继累及肾小球及肾小管，低相对分子质量的β2M及中分子质量清蛋白同时增多，大分子质量的蛋白质较少。(5)溢出性蛋白尿：肾小球滤过和肾小管重吸收均正常，主要指血液循环中出现大量低相对分子质量蛋白质或阳性电荷蛋白如本周蛋白、肌红蛋白等，超过肾小管重吸收的极限，以致出现于尿中。溢出性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤，尿蛋白定性为(+)(++)(6)组织性蛋白尿：主要由泌尿道炎症或药物刺激泌尿系统分泌引起，以T-H糖蛋白为主，尿蛋白定性(±)~(+)，定量(0.5~1.0g)/24h。

2、疡的预后关系来判断：气虚者难于________；血少者难于________。

答 案：起发破溃，生机收口

B型单选（医学类共用选项）

1、感染伤口换药为

• A：3~5天1次
• B：每天1次
• C：隔1~2天1次
• D：每天1~2次
• E：2~3天1次

答 案：B

2、紧急缓解呼吸困难的手术部位是

• A：甲状软骨
• B：环状软骨
• C：声带、室带
• D：甲状舌骨膜
• E：环甲膜

答 案：E