2023-10-04 13:21:53 来源:吉格考试网
2023年医院三基考试《护理》每日一练试题10月04日,可以帮助我们积累知识点和做题经验,进而提升做题速度。通过医院三基考试每日一练的积累,助力我们更容易取得最后的成功。
判断题
1、阿司匹林的解热作用主要是影响散热过程,作用于大脑皮质的体温调节中枢,表现为血管扩张和出汗增加等。
答 案:错
2、开奶前喂食对母乳喂养的影响是产生乳头错觉,减低对母乳的渴求,产生超敏反应,母亲对自己有奶缺乏信心。()
答 案:对
单选题
1、胸腔内积液超过多少可使肋膈角变浅
答 案:C
2、糖皮质激素与抗生素合用治疗感染的目的是()。
答 案:D
多选题
1、糖尿病的慢性并发症有()。
答 案:ACDE
2、给肾结核病人选择治疗方式的主要依据是()。
答 案:ACD
主观题
1、肿瘤化疗常见不良反应及护理措施有哪些?
答 案:(1)局部毒性反应:化疗药物对血管内膜均有不同程度的刺激作用,外周静脉给药常可引起静脉炎。表现为被穿刺过的静脉 发红、疼痛、血管变硬、色素沉着呈条索状或树枝状,甚至血流受阻等。若强刺激性化疗药不慎渗漏静脉外,可导致局部皮 肤及软组织非特异性炎症,处理不及时可引起局部组织坏死。①静脉炎:a.按要求充分稀释化疗药物,化疗药物浓度不宜过高,给药速度宜慢。b.应选择外周条件较好的静脉,并有计划 地由远端小静脉开始,注意经常变换给药的静脉,以利于损伤静脉的修复。c.有条件的可深静脉穿刺给药,可有效避免浅静 脉炎的发生。d.若已发生静脉炎,应首先做好心理护理,减轻紧张情绪,给25%硫酸镁湿敷局部,或用喜疗妥霜膏局部外涂 。局部疼痛可用氦氖激光照射,每天1次,5天为一疗程。
②药物外渗;a.化疗给药必须由经过培训的专业护士执行。在选择给药途径时,必须了解各类药物的局部刺激作用,对于强 刺激性化疗药,注射过程中要密切观察,切忌渗漏于皮下。b.做好心理疏导,注药前应告知病人注药时如有痛感或异样感觉 ,应告诉护士,立即停止药物注射。c.选择最佳穿刺部位,切勿在靠近肌腱、韧带、关节等部位静脉给药。另外还应避免24 小时内在被穿刺过的静脉穿刺点下方重新穿刺,以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗。d.若已发生外渗,应立即给予处理。
(2)胃肠道反应:多数抗癌药物对增殖旺盛的胃肠道上皮有抑制作用。化疗病人常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、 便秘等胃肠道反应。许多抗癌药物还可引起口腔、食管、胃、肠等黏膜炎症、浅表糜烂及小溃疡等。,
①恶心、呕吐:a.实施有效的健康教育,采用多种方法宣传化疗知识,主动帮助病人掌握一般性自我护理知识,使其在尽可 能稳定的情绪下接受化疗。b.化疗最初阶段应选用有效的止吐药及各种干预手段,预防恶心、呕吐的发生。c.“分散注意力 ”是有效的行为治疗技术之一。指导病人在治疗期间可利用松弛法解决焦虑与不安,分散注意力,减轻恶心、呕吐的症状。 d.尽量减少不良刺激,保持环境整洁,空气新鲜、无异味。如发生呕吐应协助立即漱口,擦洗面部,更换清洁衣服,整理床 单位,帮助病人取舒适体位。e.按医嘱准确给予止吐药。f.饮食护理:化疗期间根据病人的口味给予清淡易消化饮食,避免 辛辣、油腻等食物,少食多餐。对呕吐较严重的病人,严格记录出入量,以估计脱水情况,必要时酌情给予胃肠外营养。
②黏膜炎:a.以预防为主,化疗前即开始注意口腔卫生,养成良好的口腔卫生习惯。b.经常观察病人的口腔情况,保持口腔 清洁湿润。另外,可给复方硼砂溶液(朵贝尔液)、呋喃西林、2%碳酸氢钠、别嘌呤醇20片研碎加入9%生理盐水250ml中含漱 ,每日3~4次,可预防和减少口腔溃疡的发生率。c.若已发生口腔溃疡,可用西瓜霜涂于患处,还可用2%的利多卡因液喷雾 ,维斯克含服,干扰素外用。d.口腔溃疡的病人宜进温流质或无刺激性软食,注意维生素和蛋白质的摄入,大面积口腔炎和 食道炎应暂时应用全胃肠外营养。e.对症状不太严重的腹泻、便秘等可对症治疗;若有肠梗阻或穿孔发生,应及时通知医生 处理,密切观察病情变化
(3)骨髓抑制:化疗药物对骨髓造血系统有不同程度的抑制作用,通常出现白细胞减少,尤其是粒细胞下降。严重骨髓再生 障碍时,易继发感染和出血。
①严格掌握适应证,化疗前检查血象及骨髓情况。
②化疗期间注意病人的血象变化。如果白细胞在3.5×109/L、血小板在80×109/L以下时要暂停化疗,并予相应药物治疗。
③白细胞低于1.0×109/L者,应给予保护性隔离,出现重度骨髓抑制的病人应置无菌层流仓内。接受超大剂量化疗的病人也 应进入层流仓,采取严密的保护性隔离措施,预防继发感染。
④血小板低下者注意防止出血,嘱病人少活动、慢活动,协助病人做好生活护理,减少磕碰及各种穿刺等。
⑤化疗中给予必要的支持疗法,如饮食调整和中药调理。遵医嘱给予升高白细胞药物,必要时预防性使用抗生素以防止感染 。
2、何谓高血压危象?试述产生该危象的主要原因。
答 案:高血压危象是指病人在短期内血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视物模糊等征象。其原因多为交感神经活性亢进、循环血中儿茶酸胺过多。收缩压可高达260 mmHg,舒张压120 mmHg以上。
B型单选(医学类共用选项)
1、超声治疗法的禁忌证为()。
答 案:C
2、急性喉炎()。
答 案:B