高级理赔员专业知识考试

导读

高级理赔员专业知识考试是对理赔员综合素质的考核，涉及到理赔经验、保险法律法规、理赔处理流程等方面。下面，我们将为大家提供一些真题及解析，希望能对考生复习备考有所帮助。

题目1：

在保险合同中，属于约定的骗保责任免除原因的是（）。

A. 投保人隐瞒了被保险人职业

B. 被保险人死于酒后驾车

C. 投保人隐瞒了被保险人身体状况

D. 被保险人与第三方发生民事纠纷

答案：A

解析：根据保险法第九十九条规定，投保人故意或者重大过失对保险人比较重要的事实隐瞒或者说谎的，保险人可以解除合同；没收已经给付的保险费，并不承担赔偿责任。此题属于骗保责任免除，选项A符合题意，故选A。

题目2：

自然灾害保险基金的筹资来源不包括（）。

A. 保险公司缴纳自治区级自然灾害基金

B. 国家财政拨款

C. 预算外资金

D. 自然灾害税

答案：D

解析：自然灾害保险基金的筹资来源包括：保险公司缴纳自治区级自然灾害基金、国家财政拨款、预算外资金和国家设定的其他基金来源。此题考核的是自然灾害基金的筹资来源，选项D与自然灾害基金的筹资来源不符，故选D。

题目3：

在车辆事故索赔中，最早应该向保险公司提供的资料是（）。

A. 交警认定书

B. 修理厂检测报告

C. 驾驶证和行驶证

D. 意外事故证明

答案：C

解析：在车险事故索赔中，最早应该向保险公司提供的资料是驾驶证和行驶证，因为在进行事故查勘前，保险公司需要核对投保人及被保险人的资料。其他选项也是车险理赔中需要提供给保险公司的资料，但并不是最早的，故选C。

题目4：

一张保单中，保险期限由投保人与被保险人与保险人协商确定。一般用保单上所列的保险期限（）。

A. 代表实际保险期限

B. 是指保险人的承保时间

C. 是指保险人的赔付期限

D. 等于保险人的一次性保费缴清时间

答案：A

解析：保险期限是指保险合同约定的保险责任起始时间和终止时间。根据保险法第二十三条规定，保险期限由投保人与被保险人与保险人协商确定，一般用保单上所列的保险期限代表实际保险期限。选项B、C、D都未涉及保险期限的含义，故选A。

题目5：

某被保险人因车祸医疗产生的费用是5000元，保险公司给付80%的赔偿比例，那么被保险人自己需要承担的费用是（）。

A. 0元

B. 1000元

C. 2000元

D. 3000元

答案：C

解析：被保险人申请理赔后，保险公司根据理赔比例计算出应赔偿的金额，然后扣除免赔额和个人承担部分后给付被保险人。本题中，被保险人的医疗费用是5000元，保险公司赔偿比例是80%，个人承担部分是20%，因此被保险人需要承担的费用是5000元*20% = 1000元，故选C。

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