2023年成考专升本《医学综合》每日一练试题12月18日

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单选题

1、男，30岁。水肿伴肝大，颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阳性,应考虑的疾病是（）

• A：右心衰竭
• B：慢性肾炎
• C：慢性肝炎
• D：左心衰竭

答 案：A

解 析：右心衰竭，可致肝脏淤血，肝一颈静脉回流征阳性，患者可出现肝性腹水或心源性水肿。

2、正常人的心律是由何发起并控制的（）

• A：窦房结
• B：房室结
• C：浦肯野纤维
• D：以上均不对

答 案：A

解 析：正常人的心率是由人体的窦房结发放的冲动频率决定的。 窦房结内的起搏P细胞规律的以60-100次/分的频率发放冲动,由此决定了正常人的心率范围。但是对于长期从事重体力劳动、专业运动员,因为他们的心脏每搏输出量高于正常值,所以这部分人的心率低于60次/分也是可以接受的范围。在进入睡眠状态以后,心率也可以低于60次/分。当进行体育活动或情绪激动时,心率也可以超过100次/分,是为了应对机体对氧的需要。

多选题

1、下列描述正确的有：（）

• A：脏腑原气经过和留止的部位为俞穴
• B：络脉从经脉分出的部位为络穴
• C：脏腑之气输注于背腰部的腧穴为募穴
• D：各经经气深聚的部位为郄穴
• E：奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴为八脉交会穴

答 案：BDE

2、上腔静脉的直接属支有（）

• A：左头臂静脉
• B：右头臂静脉
• C：头静脉
• D：左颈内静脉
• E：右锁骨下静脉

答 案：AB

解 析：上腔静脉收纳胸部、上肢、头颈等部位的静脉血，由左、右头臂静脉在第1胸肋结合处下缘的后方汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下行，于第3胸肋关节下缘平面注入右心房。

B型单选（医学类共用选项）

1、大量胸腔积液叩诊为（）

• A：木板音
• B：实音
• C：鼓音
• D：清音

答 案：B

解 析：胸部叩诊音分类：①清音,正常肺部叩诊音为清音，肺部叩诊的音响强弱及音调高低与肺脏含气量、胸壁的厚薄等因素有关。②浊音，当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如心脏相对浊音界；或者是在病理情況下肺组织含气量減少时(如肺炎）的叩诊音。是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的声音。③鼓音，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下见于胃泡区和腹部；病理情况可见于气胸、肺空洞等。如同击鼓声，音响比清音更强，振动持续时间也较长。④实音，叩击实质性脏器所产生的音响。病理情况见于大量胸腔积液和肺实变。音调较浊音更高，音响更弱，持续时间更短的声音。⑤过清音，正常成人不出现，在肺组织含气量增多、弹性减弱时出现，如肺气肿。是介于清音和鼓音之间，音调较清音低，音响较清音强的一种类乐性音。

2、平均动脉压在一定范围内升降，脑血管可相应的收缩或舒张，以保持脑血流量相对恒定，属于（）

• A：神经调节
• B：体液调节
• C：神经一体液调节
• D：自身调节

答 案：D

A3A4型（医学类共用题干-单选）

1、对诊断最有意义的辅助检查是（）

• A：胸部X线
• B：肺功能
• C：血常规
• D：红细胞沉降率

答 案：A

解 析：患者高热、咳脓性带臭味痰1周，1个月前有拔牙史，考虑吸入性肺脓肿，为明确诊断，可做胸部X线检查。

2、最可能感染的病原体是（）

• A：肺炎链球菌
• B：肺炎支原体
• C：结核分枝杆菌
• D：厌氧菌

答 案：D

解 析：患者既往1个月前有拔牙史，咳臭味痰，提示有厌氧菌感染。

X型题（医学类共用选项）

1、肺表面活性物质的作用包括（）

• A：防止肺泡萎陷
• B：增加吸气阻力
• C：稳定大小肺泡的容积和内压
• D：防止肺水肿

答 案：ACD

解 析：肺泡表面活性物质的生理功能：降低肺泡液一气界面的表面张力（防止肺泡萎陷），增大肺顺应性；降低吸气阻力，减少吸气做功；维持肺泡的稳定性，防止肺不张；减少肺组织液生成，防止肺水肿。

2、下列可引起组织水肿的因素有（）

• A：毛细血管血压升高
• B：血浆胶体渗透压降低
• C：毛细血管通透性增大
• D：血浆晶体渗透压降低

答 案：ABC

解 析：毛细血管血压升高,组织液生成增多。血浆胶体渗透压降低,组织液生成便增多。毛细血管壁的通透性增大,部分血浆蛋白渗出，组织液胶体渗透压升高,组织液生成增多，回流减少。淋巴回流受阻时，组织间隙内组织液积聚，引起水肿。